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安徽 温兴韬

时间: 2014-08-16 17:32:00   来源: 国医年鉴

 

名人小传

温兴韬,男,50岁。主任中医师。目前担任中华中医药学会胸痹心痛专业委员会委员,安徽省中医药学会心血管专业委员会委员,安徽省中医内分泌专业委员会副主任委员等,安徽省中医肿瘤专业委员会常委等。曾任安徽省郎溪县中医院副院长。

19649月出身于中医世家,因受家庭熏陶,自幼酷爱中医,立志成为一名优秀的中医。1984年考入安徽中医学院。在校学习期间,成绩优秀,连续三年获得奖学金。阅读了大量金元明清时期中医名家的重要著作,打下了坚实的中医理论基础。先后随本校著名的中医胡翘武、胡国俊、陈雪功等教授侍诊学习临证。寒暑假时,则随家父临证,渐渐掌握了临床应诊基本功。特别是在常州中医院一年的毕业实习中收获很大。有幸随德高望重的中医名家张志坚老师学习脾胃和疑难杂症的治疗经验,获益良多。张老对我的教诲颇多、鼓励有加。他的学术经验、人品、医德、治学精神等一直深深地影响着我。此外,还随著名中医骨伤科专家朱龙骧等老师系统学习了中医正骨手法,朱老赠我一本心爱的家传骨伤科秘籍,让我得以系统掌握了传统的正骨手法,能够帮助骨伤科患者在花费极小的情况下迅速解除病痛。与此同时,在推拿针灸方面亦颇有收获,掌握了徒手治病的本领。

    在校期间,先后撰写“中医发展战略设想”、“表里兼证治则探讨”、“对《伤寒论》第七条阴阳的理解”、“温病截断疗法之我见”等论文。前两篇先后获得我校第一、二届大学生优秀论文奖。

    19897月毕业分配于安徽省郎溪县钟桥乡卫生院,不久便调入郎溪县中医院工作 。一直以“不为名利惑心知、且向岐黄求精深”作为自己的座右铭。有幸随我院擅长经方治疗肝病的老中医刘少贵主任侍诊学习。当时正值肝病大流行,我因此系统地掌握了肝炎、肝硬化的辨证施治,从而在治疗重症肝炎、肝硬化积累了丰富的经验。

    1995年赴江苏省中医院进修心内科及脑科,系统学习掌握了心脑血管病基本的诊疗知识,当时对我启发帮助较大的是陈晓虎、顾锡镇等老师。后来在临床上每每用纯中药治疗很多疑难危重的心脑血管病,如严重的心律失常、顽固性高血压、冠心病、心肌病、心衰、中风等,获得良好的疗效。曾写“中医治疗心脑血管病的实践与思考”发表,获得同仁的好评。期间还有幸随中医泰斗江苏省中医院干祖望老师侍诊学习,干老严谨规范的诊疗过程给我留下了极为深刻的印象。临别时温兴韬写了首小诗:“大医风范,德牟仁君,医道虽小,弥足自珍。”以示对干老的敬仰。干老却回赠一本自己的诗集,并题诗一首:“门第书香庆得时,趋庭鲤退学诗词。不该再入岐黄队,旧业重操恨晚迟”相赠。

    在南京进修期间,一个偶然的机会听了南京中医药大学黄煌教授的经方讲座。他对中医时弊的抨击令人振聋发聩,对经方内涵的全新阐释令人耳目一新。让温兴韬对经方有了全新的认识,激发了学习经方的无穷兴趣和热爱,促使他坚定地追随黄老师系统学习经方。

    从此便开启了自己真正的经方之路,多年潜心于经方的理论学习与临床研究,渐渐对经方的理论体系、组方规律及临床应用有了自己的独特体会。先后撰写了几十篇有关经方的论文,其中“漫谈经方”、“漫话桂枝汤”及“经方临床入门捷径”等广受同仁赞誉,多次应邀去国内外讲学。

    多年来,以弘扬经方、振兴经方为己任,全身心的投入到经方的临床研究、理论探讨、教学传播之中,为中医的传承发展尽心尽力。除本院同事外,常有来自各地的经方同仁前来学习交流,其中不乏高校的研究生和各级医院的同仁。

    令温兴韬感触最深的是,邻县一位患顽固性高血压二十年的公安干警,联用三种降压药也难以奏效,反复出现晕厥症状,难以坚持工作,曾先后到阜外医院、协和医院等处治疗效果不佳。后经其予以真武汤加味治疗,血压渐渐下降,全身症状逐步改善,最终降至正常,恢复正常工作。出乎意料的是,他竟然执意要随我学经方,还与我签订了师带徒协议。他学习十分刻苦,悟性也高,如今他已能治疗常见病及一些疑难危重病。他对经方掌握的熟练程度与深度,并不逊色于很多专家级的中医,如今已成为皖南中医界的一颗新星,成为经方界的佳话。

    2000年,温兴韬受医院派遣到中国中医药学会糖尿病治疗中心进修糖尿病的治疗,回来后开设糖尿病专科,一直坚持以中医为主、西医为辅的治疗原则。在用经方治疗糖尿病及并发症方面积累了较丰富的经验。撰写“经方治疗糖尿病临床探讨”一文在安徽省中西医结合内分泌年会作报告,并发表在“中医药临床杂志”2012年第2期。

此外,温兴韬从1988年开始学习应用生物全息疗法,收到了很好的效果,曾撰写“生物全息论对中医藏象学说的反证”,发表在《中国基础医学理论杂志》2012年第10期。

2002年,温兴韬被授予宣城市第二层次学术技术带头人。2004年被选为第三批市级拔尖人才。2012年荣获第三届宣城市十佳科技工作者。2009年晋升为主任中医师。

在郎溪县中医院先后担任内科主任、助理院长、副院长等职务。

学术经验

1. 重视六病辨证 

自随黄煌教授学习经方以来,逐渐对经方的理论体系与组方规律有了较清晰的认识,整部《伤寒论》就是以六病为纲、以方证为目的体系。六病是对万千疾病宏观认识与分类,是从万千复杂的看似无序的症状中发现的疾病演变的规律,而方证则是规律性和特异性的脉证组合,是临床治病的着眼点。

本人深刻体会到,不明六病难解伤寒,熟暗方证自有活法。《伤寒论》能有效的指导临床各科、各病。著名的经方家陈达夫所著的《中医眼科六经法要》,即是六病理论运用于治疗眼科疾病的成功范例,而经方家娄绍昆教授则将六病理论运用于辨证治疗腰椎间盘突出症及妇科疾病等。这些均是对仲景六病理论的活学活用,足以证明六病理论的科学性与实用性。

2. 重视经方思维  

我在二十余年的中医实践中,渐渐体会到中医是一庞大而复杂的体系,而经方则是别具一格自成体系。其实,经方所用药物并不复杂,绝大部分都是很平常的药,并非昂贵稀有药物,但却有神奇疗效。经方对疾病的认识视角和临证思维均与时方不同,所以对脉证的取舍也不同。九五年我随黄煌老师侍诊,目睹他用白虎汤治疗宫血,用葛根芩连治疗鼻咽癌等获效。我通过对历代纯正经方家医案的反复学习,渐渐领会了经方思维。曾写《经方与时方思维的比较》,在《中医杂志》201212期上发表。

3. 重视辨治表证   

表证是中医特有的病理概念,在中医的诊疗体系中有着极为重要的意义。表证不仅存在于感冒类疾病中,在很多内伤杂病中常常兼有表证,因而,辨别表证与表里兼证对于提高临床疗效极为重要。现行中医内科学虽有感冒一节,但总体上说,对于表证的重视明显不够。临床各科疾病,如心脑血管疾病、呼吸、消化、内分泌科疾病,甚至骨科、妇科疾病,其中不少是由表证失治、误治所致,这些疾病往往兼有表证。表证不除,治疗难以获效,造成疾病缠绵难愈。从表证入手,常可收到事半功倍的效果,所以有效的解除表证是治疗疾病的重要环节。九二年春,一年近六旬的老人,因顽固性腹泻十一年来诊。多年来大便如鹜溏,极度消瘦。问诊得知,其自幼患湿疹,下半身遍布湿疹,于十一年前突然消失,随后出现腹泻,历经中西医久治不效。温兴韬想起《岳美中医案集》里有一则慢性肾炎案:患者患慢性湿疹,八年前湿疹突然消失,随后患肾炎,久治不效。岳老认为是湿毒内陷,用麻黄连翘赤小豆汤清热化湿透表,很快痊愈。温兴韬仿此法,用此方合茵陈五苓散加减,五剂获效,二十剂而愈,此病案在当地引起不小的轰动。很多急慢性疾病,如能从表证入手或兼顾到表证,往往会收到事半功倍的效果。例如,一患者头痛二十余年,盛夏头部不可吹风,但胸腹以下可以吹风。我结合其舌脉,投以桂枝汤加味半月而愈。一患者泪囊炎多年,甚为痛苦,观其眼角多秽,似热证,但其诉两脚恶风,盛夏喜穿棉鞋,投桂枝汤加味而愈。一患者发热寒颤身痛喘息,检查为大量胸腔积液。病房医生拟抽胸水,但因其寒颤而罢。观其有恶风、汗出、心悸、颈僵等症,用桂枝加葛根汤合葶苈大枣泻肺汤三剂,病情逐日改善,随后复查胸水消失。西医内科主任惊呼:“水哪去了?水哪去了?”原本对中医不屑一顾,这位妄言两年之内要消灭中医的人,后来居然比中医更痴迷中医。一患者左胸胁痛数日,难以俯仰,西医查为“中等量胸腔积液”,嘱其准备一万元住院抽胸水。温兴韬观其有明显的表证,建议先服中药。据其脉证投以柴胡桂枝汤加枳实等,一剂疼痛减半,三剂诸症若失,费用不过几十元。

整部《伤寒论》特别重视表证,用了大量的篇幅论述表证及表里兼证。其第一条:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”开宗明义道出了太阳表证的基本脉证,并由此循序渐进,由表入里,详述了表证、里证、表里兼证的种种典型与不典型的脉证。详述了表证的鉴别方法,如56条“伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清者,知不在里,仍在表,当须发汗;若头痛者必衄,宜桂枝汤。”明代医家李士才对此条有非常深刻的理解,曾遇一患者谵语狂笑,众议以承气汤下,李观其小便清,遂力排众议用桂枝汤而愈。

4. 重视针药并用  

在临床上非常重视针药并用,针灸往往起到立竿见影的疗效。很多疾病,针药并用可大大提高疗效、缩短疗程。如治疗冠心病,在辨证用药的同时往往配合按压至阳穴。特别是心绞痛急性发作,按压该穴即刻缓解 ,比用硝酸甘油来的更便捷。曾写《按压至阳穴治疗心绞痛的临床体会》

 主要成果

1、《经方100首》任副主编,江苏科技出版社。20061月。            

2、《名中医论方药》编委,江苏科技出版社。20058月。 

3、“治疗II型糖尿病的中药组合物”,于2011年获得国家发明专利。

4、“综合防治II型糖尿病临床研究”,获2011年郎溪县科技进步三等奖。

5、“经方与时方思维的比较”,获2012年“全国经方临床应用研讨会暨国际经方论坛”大会一等奖。

6、“益气养阴活血法治疗糖尿病性冠心病35例观察”,获2010 年安徽省第六届自然科学优秀论文三等奖。

此外,先后在国家级、省级杂志及全国学术会议上发表学术论文30余篇。代表作如下:

1、“针刺全息穴治疗急性疼痛558例”《中国中医急症》19962期。

2、“自制烫伤治疗烫伤165例”,《中国中医急症》200110期。  

3、“经方与时方思维的比较”,《中医杂志》,201212期。

    4、“生物全息论对中医藏象学说的反证”,《中国中医基础医学杂志》,2012 10期。

5、“半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎98例”(合著),《中国中医药科技杂志》20077期。

6、“四逆散方证探讨”,《中华科技学报》200412月。

7、“生物全息论与脏象学说的关系探讨”,《全息生物医学杂志》,983期。

8、“黄煌对葛根芩连汤的认识与运用”,《亚洲医药》20006期。

9、“血府逐瘀汤临床运用”,《中医临床》(日本)20016月。

10、“经方治疗糖尿病临床探讨”“中医药临床杂志”20 122期。

11、“对《伤寒论》第七条中“阴阳”的理解”,《中医学与辩证法》19881期。

12、“温病‘截断疗法’之我见”,《中医学与辩证法》891期。

13、“中西医结合治疗妊娠肝内胆汁瘀积症”,《湖南中医药导报》9510月。

14、“黄煌临证思维特点探析”,《南京中医药大学学报》20007月。

15、“表里兼证治则探讨”,《河北中医》200211月。

16、“中西医结合治疗脑梗死51例临床观察”(合著),《安徽医药》,200910期。

17、“漫话桂枝汤”,《中医药临床杂志》,20 129期。

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