健康的定义是什么？传统的观念就是，没有病就健康。但实际上，真正的健康，应该是身心的健康。

        作为一个医务工作者，或者作为医疗卫生机构，无论是大医院、小医院还是社区卫生服务站，都应该围绕着保护人民群众的健康来运转。
健康管理，不等于健康体检

        现在各个单位都有健康体检，但是大家会有一些感觉：第一，我去哪体检？哪家医院比较好？哪个地方比较好？第二，如果身体检查出问题，我的病能不能得到解决。很多所谓健康体检，只停留在体检中心。只是体检，只给你筛查，你究竟有没有问题他不管，他也不给你解释体检报告。

        为此，我提出健康管理4S店概念。大家听说过汽车的4S店，你买了车，有问题就到4S店解决问题。你会觉得，我买这个车很放心。

        那什么是“健康管理4S店”呢？通俗点讲，就是将汽车4S店的理念引入健康管理，让体检者从踏入健康管理4S店起，就能够享受检前收集信息、检中享受贴心服务，检后能够找得到“维修和保修点”，进行长期或终身服务。

        具体来讲，4S即健康筛查（Screening）、健康管理（Supervise）、就医服务（Service）、亚健康调理（Sub-health），这都是以“S”开头的，所以就是“健康管理的4S店”。即分析体检者的健康状况并建立个人健康档案，从而进行健康风险评估，再对重点人群进行健康促进计划的跟踪指导，进而做出健康改善效果评估，最终再次录入档案，长期跟踪回访。

        而要做好健康管理，对每个人做到全流程、有针对性、全面性的指导，光靠医生是不够的。我提出要建设每个人的健康指导团队，这里面就包括医生、护士、营养师、体育指导老师、心理老师等。就像樊代明院士说的整合医学概念，健康指导团队也是一个整合的团队。

        我们说的“家庭医生”，也是一个整合的概念。这个家庭医生，可能是一个全科医生，但他也不一定什么都知道。但他知道，这件事情可以找哪个医生来解决。

        这样一整合，就可以得到一个权威的健康管理。

        所以我觉得，健康管理和体检绝对是完全不同的内涵。健康管理包含了体检中心，体检中心一定不包括健康管理。现在有很多第三方，实际上仅仅就是一个体检，没有强大的后续服务做支撑，没有医院做支撑，也没有好的团队做支撑。

        还有，对每个人的健康管理，一定得有一个很好的电子病历。比如说你在我们医院体检，我就把你所有情况记录下来，包括你们家的遗传史，包括你本人以前的病况。

        很多体检，不是个人定制化的东西，千篇一律。我们把这叫“套餐”，而其实应该“点餐”才对，这才是最好的、最针对你的服务。国外就做得很好，如美国、日本等。国外有家庭医生，同时还有专门的、以医院为单位的体检，他们都很细化。

        他们的体检是针对个人的，而且电子档案做得非常好。病人若干年前的病历都能查出来，而且数据是连续的，医生可以通过病历档案看到指标往哪方面发展，有问题就给病人指出来。

        值得期待的是，我们现在也在做这方面的努力和尝试，但还没有成系统，还在起步阶段。也有很规范的机构，来通知你应该到哪去检查。但很多情况，体检还是像做生意一样，通知你，就是告诉你该来体检了，该交钱了。

        需要完善健康保险
       在日本，健康保险就很完善。它有一个叫介护保险制度，每个人从40岁开始，到老了，去敬老院也好，去看病也好，都可以报销。

        像我们现在的老年人，去住养老院，都是自己掏钱，国家没有报销，只有很简单一个医保，医保仅仅是用于看病。在日本，很多老年人住到养老院。费用方面，介护保险出了很大一部分，老年人的健康得到了保障。

        所以我觉得应该呼吁，比如说家庭保险。这个保险界定好，只用于健康体检，它和医疗保险不一样。要真正搞，一定要从体制上、机制上、结构上来解决问题，否则也做不好，当然这也是一个目标，要一步一步去实施。